L’alopecia areata è la condizione autoimmune in cui si verifica una caduta improvvisa e completa dei capelli all’interno dell’area affetta a causa dell’attacco degli auto anticorpi ai propri capelli. Il processo colpisce una o più aree circolari con un diametro da 1 a 5 centimetri.

Il più delle volte e affettoil cuoio capelluto, le sopracciglia e le ciglia, ma possono essere affette anche tutte le regioni portanti i peli. In alcuni casi estremi, si possono perdere tutti i capelli del cuoio capelluto – alopecia totale, o addirittura tutti i peli del corpo – alopecia universalis.

A volte, l’improvvisa perdita di pigmento rappresenta il primo segno di alopecia areata diffusa. La presenza di peli a punto esclamativo è caratteristica dell’alopecia areata.

Il telogen effluvium

Il telogen effluvium si manifesta solitamente come un’eccessiva caduta dei capelli che colpisce l’intero cuoio capelluto. La causa è l’aumento del numero di follicoli che entrano nella fase chiamata telogen. Il processo di caduta dei capelli in fase telogen è un evento normale che si verifica tutti i giorni e porta a perdere fino a 100 capelli al giorno.

La causa del telogen effluvium è lo stress fisico, emotivo o di altro tipo che la persona sperimenta 3-5 mesi prima della fase di caduta eccessiva dei capelli. Questo stress provoca l’ingresso prematuro del follicolo pilifero dalla fase anagen (fase di crescita dei capelli) nella fase telogen. Altre cause oltre allo stress sono: l’anemia, le malattie della tiroide, la febbre, le procedure chirurgiche, i farmaci e, nelle donne, il parto. Il telogen effluvium il più delle volte non richiede trattamento e la prognosi è generalmente favorevole se viene riconosciuta la causa sottostante.

Ad esempio, l’interruzione del trattamento farmacologico che ha causato il telogen effluvium porta in genere alla cessazione dell’eccessiva caduta dei capelli e alla ricrescita dei capelli. Dopo alcuni mesi, la caduta eccessiva dei capelli si interrompe e si verifica la ricrescita dei capelli.

L’alopecia da trazione

L’alopecia da trazione è la caduta dei capelli che si verifica a causa di un’eccessiva trazione o irrigidimento dei capelli. È più comunemente associata alla legatura della coda troppo stretta e all’uso di estensioni. In casi a breve termine, i capelli possono riprendersi, ma a lungo termine la caduta dei capelli può essere permanente. In questi casi, il trapianto di capelli può essere di grande aiuto.

La tricotillomania

La tricotillomania è un disturbo compulsivo in cui la persona colpita si strappa in modo incontrollabile capelli, sopracciglia o ciglia. È un disturbo psicologico in cui la persona spesso non è in grado di smettere di farlo. Tale strappare i capelli può lasciare dietro di sé aree glabre. Prima di un eventuale trapianto, la persona dovrebbe sottoporsi a terapia psicologica. L’esame professionale dell’area affetta può essere utile nella diagnosi della tricotillomania.

TRATTAMENTI NEL TRATTAMENTO DELL’ALOPECIA

Le opzioni terapeutiche nell’alopecia androgenetica includono farmaci come minoxidil e finasteride e il trapianto di capelli.

Il minoxidil è un farmaco antipertensivo che, oltre al suo effetto sull’abbassamento della pressione sanguigna, provoca ipertricosi se assunto per via orale. La formulazione del farmaco è sviluppata come una soluzione al 5% che viene strofinata sul cuoio capelluto per focalizzare l’effetto del minoxidil sui follicoli.
Il minoxidil prolunga la fase di crescita del capello e aumenta il diametro del capello. In tal modo contrasta l’effetto negativo degli androgeni sui follicoli. L’effetto maggiore si ottiene nei primi tempi in cui c’è un diradamento dei capelli ma non una caduta completa dei capelli.

Viene strofinato sul cuoio capelluto due volte al giorno: 1 ml al mattino e alla sera. Per una piccola percentuale di pazienti porta alla ricrescita dei capelli e per l’80% riduce il tasso di caduta dei capelli. Deve essere utilizzato per almeno 6 mesi per notare i risultati. Gli effetti collaterali sono rari, solitamente irritazione, secchezza del cuoio capelluto e delle dita utilizzate per applicare il farmaco.

La finasteride proviene da un altro gruppo di farmaci con provati effetti benefici nel trattamento dell’alopecia androgenetica. Blocca la 5α reduttasi di tipo 2, l’enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone. Il diidrotestosterone è un derivato del testosterone che è considerato la principale causa della caduta dei capelli nell’alopecia androgenetica. È usato come farmaco orale alla dose di 1 mg al giorno ed è altamente efficace. Il 90% dei pazienti mantiene i capelli attuali e fino al 65% riferisce una notevole ricrescita dei capelli. Deve essere utilizzato per almeno 6 mesi per notare i risultati. In un piccolo numero di pazienti uno degli effetti collaterali è la diminuzione della libido che si interrompe con l’interruzione della terapia.

La dutasteride è il secondo, nuovo membro dello stesso gruppo di farmaci della finasteride che blocca il tipo 1 e il tipo 2 della 5α redutta. È considerata un’opzione ugualmente sicura ma anche più efficace della finasteride.

Il nostro team di segue con attenzione le recenti ricerche nel campo dell’alopecia androgenetica al fine di fornire dati e opzioni di trattamento contemporanei ai nostri clienti. Alcune delle nuove promettenti opzioni di trattamento includono clascoterone (antiandrogeno) e Oronazol (farmaco antimicotico).

Nonostante le frequenti domande dei nostri pazienti per un parere sulle vitamine per i capelli, la biotina, i rimedi naturali per accelerare la crescita dei capelli, i preparati contro la perdita di capelli e vari altri mezzi per incoraggiare, rafforzare e accelerare la crescita dei capelli, consigliamo solo due farmaci che sono approvati dalla FDA (Food and Drug Administration ), Minoxidil e Finasterid. Con la nostra ricetta essi possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia.

Minoxidil

Minoxidil (Rogaine, Regaine, Pilfud) esiste come una soluzione al 2% per le donne e al 5% per gli uomini. Minoxidil dilata i vasi sanguigni intorno ai follicoli dei capelli il che aumenta il flusso di nutrienti e quindi la crescita dei capelli. Esso dovrebbe essere utilizzato al più presto possibile; i migliori candidati sono quelli che hanno un diradamento dei capelli, ma non li hanno perso completamente.

Viene strofinato sul cuoio capelluto due volte al giorno: 1 ml al mattino e alla sera. Per una piccola percentuale di pazienti porta alla ricrescita dei capelli e per l’80% riduce il tasso di caduta dei capelli. Deve essere utilizzato per almeno 6 mesi per notare i risultati. Gli effetti collaterali sono rari, solitamente irritazione, secchezza del cuoio capelluto e delle dita utilizzate per applicare il farmaco.

Finasteride

Finasteride (Propecia, Proscar) inibisce la 5 α-reduttasi di tipo II., l’enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone (DHT). Ciò può fermare la caduta dei capelli. Nel 80% – 90% dei pazienti rallenta o addirittura ferma la caduta dei capelli in casi di alopecia androgenetica. Un piccolo numero di pazienti osserva pure l’ispessimento dei capelli nella zona della corona.

La dose raccomandata è di 1 mg al giorno. Il progresso è visibile dopo 3-6 mesi. In alcuni pazienti, nei primi mesi di utilizzo, l’effetto collaterale è una diminuzione della libido (desiderio sessuale). Quando l’utilizzo del farmaco viene interrotto, gli effetti collaterali cessano.

Ci sono delle fasciature dopo l’intervento?

Non ci sono fasciature del cuoio capelluto dopo l’intervento. Nella zona dell’area donante viene messa una garza che viene rimosso la mattina seguente a casa.

Dovrò assumere farmaci dopo l’intervento?

Il paziente riceve un antibiotico che viene assunto i successivi quattro giorni e uno spray con cui idratare la regione ricevente per quattro giorni.

È possibile passare la notte nei pressi del Policlinico?

Se si tratta di una procedura di più giorni o per motivi personali non si vuole tornare a casa il giorno stesso, vi forniamo un soggiorno adeguato in un hotel o alloggi privati nel nostro quartiere.

Posso viaggiare a casa lo stesso giorno?

Sì, si può viaggiare lo stesso giorno. Se si tratta di una procedura di trapianto FUE di due giorni, si consiglia di dormire a Zagabria.

Proverò dolore dopo l’intervento?

Dopo l’intervento di trapianto FUE non si prova dolore. Consigliamo di attenersi alle istruzioni post-operatorie. Consigliamo di attenersi alle istruzioni post-operatorie.

Ci sono gonfiori (edema) dopo l’intervento?

In un numero minore di pazienti, il più delle volte in interventi di due giorni, ci possono essere lievi gonfiori sulla fronte che scompaiono 2-3 giorni dopo la procedura. Non c’è bisogno di terapie specifiche.

Ci sono possibili effetti collaterali del trapianto di capelli FUE?

Nell’area donante non abbiamo mai visto effetti collaterali e nell’area ricevente se è frontale, a volte si può manifestare lieve gonfiore che si ritira dopo 2-3 giorni.

Ci sono cicatrici dopo il trapianto di capelli FUE?

Lo scopo del metodo di trapianto di capelli FUE è quello di evitare cicatrici lineari nel cuoio capelluto che erano caratteristiche del vecchio metodo di trapianto di capelli, il cosiddetto metodo “strip”. Nell’area donante a volte alcuni micropunti possono essere visibili solo in un piccolo numero di pazienti e solo nella parte posteriore, la cosiddetta area donante con capelli molto corti o rasati.

Sono i pazienti soddisfatti dei risultati?

Con una buona qualità dell’area donante, l’intervento di trapianto FUE per gli uomini e per le donne fornisce risultati e dà soddisfazione ai pazienti. Ormai 12 anni eseguiamo questo intrevento e monitoriamo i pazienti. L’intervento ha altrettanto successo nel primo come negli interventi ripetuti.

Qual’è il primo passo?

Vi consigliamo una visita di consulenza gratuita per valutare il vostro caso e stabilire la giustificazione, le dimensioni e il prezzo della procedura di trapianto FUE. Se non potete venire di persona, c’è la possibilità di inviarci delle foto e le commenteremo insieme per telefono.

Come sapere se sono un candidato idoneo per l’intervento?

In un esame di consultazione è possibile valutare il vostro caso specifico e stabilire la fattibilità e la portata di un eventuale intervento. Potete anche inviarci delle foto delle aree donanti e riceventi che possiamo commentare insieme per telefono. Il modo ideale per scoprire le esperienze dei pazienti e vedere i risultati di precedenti interventi è assistere dal vivo ad una procedura FUE di trapianto di capelli in pazienti che già precedentemente hanno avuto un intervento.

Hanno i trapianti follicolari microscopici sempre successo?

Con una buona qualità dei capelli nell’area donante, il metodo di trapianto di capelli FUE ha sempre successo. Il successo non è solo la crescita dei capelli, ma è altrettanto importante che non sia visibile che questi capelli sono stati chirurgicamente ottenuti. Con l’elaborazione microscopica dei follicoli vengono evitate le cicatrici e le irregolarità che erano tipici per i vecchi metodi di trapianto dei capelli.

Che cosa posso aspettarmi durante l’intervento di trapianto?

L’equipe medica si prenderà cura e farà tutto il possibile per il Vostro massimo comfort. La procedura dura 5-6 ore, viene eseguita in anestesia locale (come dal dentista) ed è indolore. Ci possono essere pause e il tempo lo potete accorciare con il cellulare.

Quanti follicoli possono essere trapiantati in un giorno?

In un giorno è possibile trapiantare, a seconda della densità e della qualità dell’area donante, tra i 2000 e i 2500 follicoli. L’intervento può durare fino a 6 ore. In una procedura di due giorni, che dura fino a 12 ore, si può trapiantare fino a 5000 follicoli. Durante la procedura potete usare il cellulare e, se necessario, si può andare in bagno.

Quanti interventi sono necessari per la ricostruzione del mio cuoio capelluto?

Il numero di procedure per la ricostruzione del cuoio capelluto dipende dalle dimensioni delle aree calve, dalla capacità dell’area donante e dai desideri del paziente. La procedure di trapianto FUE può essere ripetuta per aumentare la densità o per ovviare a successive perdite di capelli. Per la maggior parte dei pazienti sono sufficienti due procedure in tutta la vita.

È il trapianto FUE doloroso e quando si vede la crescita dei capelli?

Il trapianto di capelli FUE è una procedura completamente indolore perché viene eseguita in anestesia locale (uguale come dal dentista). Dopo la procedura non v’è alcuna necessità di prendere analgesici (antidolorifici).
L’inizio della crescita dei capelli è visibile 4 mesi dopo l’intervento. La maggior parte dei capelli crescerà in 7-8 mesi, e il resto in 10 mesi. I capelli ottenuti con il trapianto crescono per tutta la vita.

Sarà l’aspetto dei miei capelli naturale?

L’aspetto dei capelli dopo la procedura di trapianto FUE è naturale. I capelli risultanti crescono per tutta la vita. Grazie al trattamento microscopico di tutti i follicoli otteniamo una conseguente naturale crescita dei capelli in cui non ci sono cicatrici e innesti tipici (“ciuffi”) dei vecchi metodi. Il risultato è naturale indipendentemente dalla dimensione o dalla densità dell’area ricevente. Neanche i parrucchieri possono sapere che si tratta di capelli trapiantati.

Quale sarà la densità dei nuovi capelli?

La densità dei nuovi capelli dipende dalle dimensioni della zona in cui vengono trapiantati e la quantità di follicoli che può essere ottenuta nella procedura. In un intervento è possibile ripristinare il 25 – 30% della densità dei capelli e la densità massima che può essere ottenuta con il trapianto è del 50% della densità dell’area donante.

Sono permanenti i capelli ottenuti con il trapianto FUE?

I capelli ottenuti con il trapianto FUE sono permanenti, per tutta la vita, cioè crescono tanto lunghi e allo stesso modo come nella parte posteriore del cuoio capelluto da dove sono stati presi. I capelli nella parte posteriore del cuoio capelluto, la cosiddetta area donante, sono geneticamente diversi dai capelli nella parte superiore e nella parte anteriore del cuoio capelluto, l’area ricevente, e non cadranno mai. La pelle, il tessuto cutaneo dell’intero cuoio capelluto, cioè sia nell’area donante che in quella ricevente, è di uguale qualità e quindi il successo del trapianto FUE è possibile.

C’è un limite alla crescita dei capelli trapiantati?

Non ci sono restrizioni per la crescita dei capelli. Con il trapianto i capelli mantengono la qualità e il termine di duratura, indipendentemente dal luogo in cui vengono trapiantati.

Il trapianto di peli dal corpo – come si fa?

Il tapianto dei peli dal corpo viene effettuato nello stesso modo come il trapianto di capelli dal cuoio capelluto. Pochi sono i pazienti in cui tale intervento è possibile, e la quantità di capelli che può essere ottenuta è limitata. Questo tipo di intervento viene usato quando vogliamo correggere piccoli difetti o cicatrici nella barba, nelle sopracciglia o nel cuoio capelluto.