Unatoč čestim upitima naših pacijenata za mišljenje o vitaminima za kosu, biotinu, prirodnim lijekovima za ubrzati rast kose, preparatima protiv opadanja kose i raznim drugim sredstvima za poticanje, jačanje i brži rast kose preporučujemo samo dva lijeka koji imaju odobrenje FDA (Food and Drug Administration), Minoxidil i Finasterid. Uz naš recept se mogu kupiti u svakoj boljoj ljekarni.

Minoxidil

Minoxidil (Rogaine, Regaine, Pilfud) postoji kao 2% otopina za žene i 5% otopina za muškarce. Minoxidil proširuje krvne žile oko folikula čime povećava dotok hranjivih tvari, a time i rast kose. Potrebno ga je koristiti što ranije, najbolji kandidati su oni koji imaju stanjenje ili prorjeđenje vlasi, a nisu u potpunosti izgubili vlasi.

Lijek se utrljava u vlasište 2 puta dnevno, ujutro i navečer po 1 mL. Kod manjeg broja pacijenata može dovesti do ponovnog rasta kose dok je u 80% pacijenata moguće usporavanje opadanja kose. Mora se koristiti 6 mjeseci da bi se vidio napredak. Nuspojave su rijetke, a najčešće je riječ o iritaciji, suhoći vlasišta i prstiju kojima se utrljava.

Finasterid

Finasterid (Propecia, Proscar) inhibira tip II 5-α reduktazu, enzim koji pretvara testosteron u dihidrotestosteron (DHT). To može zaustaviti ispadanje kose. Kod 80% – 90% pacijenata usporava ili čak zaustavlja ispadanje kose kod androgene alopecije. Manji broj pacijenata primjećuje i zadebljanje vlasi u području krune.

Preporučena doza je 1 mg dnevno. Napredak se vidi nakon 3 – 6 mjeseci. U manjeg broja pacijenata, prvih nekoliko mjeseci korištenja, nuspojava je smanjeni libido (spolna želja). Prestankom trošenja nuspojave prestaju.

Alopecija areata je autoimuno stanje u kojem dolazi do naglog i potpunog gubitka kose unutar zahvaćenog područja zbog napada antitijela na vlastitu kosu. Proces najčešće zahvaća jedno ili više kružnih područja promjera od 1 do 5 centimetara.

Najčešće zahvaća vlasište, obrve i trepavice, ali sva područja gdje raste dlaka mogu biti zahvaćena. U nekim ekstremnijim slučajevima može doći i do potpunog gubitka kose vlasišta- alopecija totalis, ili čak alopecije universalis u kojoj se osim potpunog gubitka kose dolazi i do nestanka svih dlaka na tijelu.

Ponekad nagli gubitak pigmenta u kosi predstavlja prvi znak raširene alopecije areate. Prisutnost vlasi u obliku uskličnika (exclamation point hairs) je karakteristična za alopeciju areatu.

Telogen effluvium

Telogen effluvium se najčešće primijeti kao pretjerano opadanje kose koje zahvaća cijelo vlasište. U pozadini telogen effluviuma je povećan broj folikula u fazi opadanja, telogenu, koje potom opadaju u velikom broju. Sam proces opadanja vlasi kose u fazi opadanja je normalna pojava koja se svakodnevno odvija i koja dovodi do opadanja i do 100 vlasi dnevno.

Uzrok telogen effluviuma je fizički, emocionalni ili drugi stres koji osoba iskusi 3-5 mjeseci prije nego se pojačano opadanje kose primijeti. Taj stres uzrokuje preran prelazak iz faze rasta kose (anagen) u fazu opadanja. Osim stresa, drugi česti uzroci su slabokrvnost (anemija), bolesti štitnjače, vrućica, operacije, dijete, lijekovi kao i porod u žena. Za telogen effluvium najčešće nije potrebna nikakva terapija, a prognoza je načelno dobra ako se prepozna uzrok.

Primjerice, prestanak trošenja lijekova koji su doveli do opadanja kose. Nakon nekoliko mjeseci prekomjerno opadanje kose prestaje i dolazi do ponovnog rasta kose.

Trakcijska alopecija

Trakcijska alopecija je gubitak kose koji nastaje kao posljedica prevelikog povlačenja ili zatezanja kose. Najčešće je povezana s vezivanjem prečvrstog repa i korištenjem ekstenzija. U kratkotrajnim slučajevima se kosa može oporaviti, ali u dugotrajnima gubitak kose može biti i trajan. Kod takvih slučajeva transplantacija kose može biti od značajne pomoći.

Trihotilomanija

Trihotilomanija je kompulzivni poremećaj kad osoba nekontrolirano čupa svoju kosu, obrve ili trepavice. Riječ je o psihološkom poremećaju, te osoba nije u stanju sama sebe zaustaviti u navedenom djelovanju. Takvo povlačenje kose može za sobom ostaviti područja bez vlasi. Prije eventualne transplantacije svakako treba proći psihološku terapiju. Profesionalni pregled vlasišta i brijanje dijela zahvaćenog područja može pomoći u dijagnosticiranju trihotilomanije.

TRETMANI U LIJEČENJU ALOPECIJE

Terapeutske opcije u androgenoj alopeciji uključuju primarno lijekove  poput minoxidila i finasterida s jedne strane te transplantaciju s druge strane.

Minoxidil je lijek protiv hipertenzije koji osim svog učinka na smanjivanje krvnog tlaka uzrokuje i pojačanu dlakavost (hipertrihozu) kada se uzima na usta. Razvijena je formulacija lijeka u obliku 5 postotne otopine za muškarce koja se utrlja na vlasište kako bi se povoljan učinak minoxidila koncentrirao na folikule.
Minoxidil uzrokuje među ostalim, produživanje faze rasta dlake te povećanje promjera dlake te na taj način negira negativne učinke androgena na folikule. Najbolji učinak se postiže u ranijim slučajevima gdje je došlo do prorjeđenja ali ne i potpunog gubitka kose.

Lijek se utrljava u vlasište 2 puta dnevno, ujutro i navečer po 1 mL. Kod manjeg broja pacijenata može dovesti do ponovnog rasta kose dok je u 80% pacijenata moguće usporavanje opadanja kose. Mora se koristiti 6 mjeseci da bi se vidio napredak. Nuspojave su rijetke, a najčešće je riječ o iritaciji, suhoći vlasišta i prstiju kojima se utrljava.

Finasterid je predstavnik druge skupine lijekova dokazanih u liječenju androgene alopecije. Naime, djelujući kao blokator tipa 2 5α reduktaze, enzima koji pretvara testosteron u dihidrotestosteron smanjuje ovog derivata testosterona koji se smatra glavnim uzrokom gubljenja kose u androgenoj alopeciji.  Koristi se kao terapija na usta u dozi od 1 mg dnevno i pokazuje visoku učinkovitost do 90% korisnika zadrži postojeću kosu a kod 65% se bilježi i primjetan rast nove kose. Da bi se učinak primijetio, potrebno je koristiti terapiju barem 6 mjeseci. Kod manjeg broja pacijenata se javlja smanjen libido kao nuspojava koja nestaje s prestankom terapije.

Dutasterid je drugi, noviji predstavnik ove skupine lijekova za androgenu alopeciju koji blokira tip 1 i tip 2 5α reduktaze te se smatra čak i jednako sigurnom ali čak i efikasnijom opcijom od finasterida.

Naše osoblje pomno prati najnovija istraživanja u polju kako bi pružili klijentima najnovije podatke i opcije u liječenju androgene alopecije. Neki obećavajućih novih lijekova  uključuju fluorid (antiandrogen) i Oronazol (antifungalni lijek).

Stavljaju li se zavoji nakon zahvata?

Prevoja na vlasištu nakon zahvata nema. U području davajuće regije ostavi se jedna gaza koja se ujutro skida kod kuće.

Hoću li morati uzimati lijekove nakon zahvata?

Pacijent na odlasku dobije antibiotik koji se troši sljedeća 4 dana i sprej kojim se vlaži primajuća regija sljedeća 4 dana.

Može li se prenoćiti blizu Poliklinike?

Ako je riječ o višednevnim zahvatima ili se iz osobnih razloga ne želite isti dan vratiti kući osiguravamo Vam odgovarajući boravak u hotelu ili privatnom smještaju u našem susjedstvu.

Smijem li isti dan putovati kući?

Smije se isti dan putovati kući. Ako je riječ o dvodnevnom zahvatu FUE transplantacije preporučujemo spavanje u Zagrebu.

Hoće li nakon operacije biti bolova?

Nakon operativnog zahvata FUE transplantacije boli nema. Preporučujemo pridržavati se postoperativnih uputa.

Hoće li doći do oticanja (edema) nakon zahvata?

U manjeg broja pacijenata, češće kad su to dvodnevni zahvati, može doći do malog oticanja u području čela koje nestaje 2 – 3 dana nakon zahvata. Terapija nije potrebna.

Jesu li moguće nuspojave nakon FUE transplantacije kose?

U davajućoj regiji nikada nismo vidjeli nuspojave, a u primajućoj regiji, ako je čeona, ponekada može biti malo otekline koja se povuče za 2 – 3 dana.

Ostaju li ožiljci nakon FUE transplantacije kose?

Smisao zahvata FUE transplantacije kose je upravo izbjegavanje linearnih ožiljaka u vlasištu koji su bili karakteristični za stare metode transplantacije kose, tzv. „strip“ metode. U davajućoj regiji koji put mogu ostati mikrotočkice vidljive samo kod manjeg broja pacijenata i samo u stražnjoj, tzv. davajućoj regiji uz jako kratku ili obrijanu kosu.

Jesu li pacijenti zadovoljni rezultatima?

Uz kvalitetnu davajuću regiju zahvat FUE transplantacije kose kod muškaraca i kod žena daje rezultat i zadovoljstvo pacijentima. 12 godina izvodimo zahvate i pratimo pacijente. Zahvati su jednako uspješni na prvom kao i na ponovljenim zahvatima.

Kako napraviti prvi korak?

Preporučujemo Vam besplatni konzultacijski pregled radi uvida u slučaj, te procjene opravdanosti, veličine i cijene eventualnog zahvata FUE transplantacije kose. Ako niste u mogućnosti doći možete poslati fotografije koje ćemo zajedno telefonski prokomentirati.

Kako znati jesam li odgovarajući pacijent za zahvat?

Konzultacijskim pregledom možemo dobiti uvid u Vaš slučaj, te procijeniti opravdanost i veličinu eventualnog zahvata. Također je moguće poslati fotografije davajuće i primajuće regije koje možemo zajedno telefonski prokomentirati. Idealan način za saznati iskustva pacijenata i vidjeti rezultate ranijih zahvata je prisustvovati uživo FUE transplantaciji kose pacijenata koje smo već jednom operirali.

Jesu li mikroskopska folikularna presađivanja kose uvijek uspješna?

Uz kvalitetnu kosu u davajućoj regiji transplantacija kose FUE metodom uvijek je uspješna. Međutim uspjeh nije samo rast kose već je jednako važno da se ne vidi da je to kosa dobivena kirurškim zahvatom. Mikroskopskom obradom folikula izbjegavaju se ožiljci i nepravilnosti karakteristični starijim metodama transplantacije kose.

Što mogu očekivati za vrijeme vlastite transplantacijske procedure?

Liječnički tim će brinuti i učiniti sve za Vaš potpuni komfor. Zahvat traje 5 – 6 sati, izvodi se u lokalnoj anesteziji (kao kod zubara), te je bezbolan. Moguće su pauze, a vrijeme se najbolje krati uz telefon.

Koliko se folikula kose može presaditi u jednom danu?

U jednom danu je moguće transplantirati ovisno o gustoći i kvaliteti davajuće regije 2000 – 2500 folikula. Operativni zahvat može trajati do 6 sati. U dvodnevnom zahvatu koji ukupno traje do 12 sati moguće je transplantirati do 5000 folikula. Za vrijeme zahvata možete se koristiti telefonom i po potrebi otići do toaleta.

Koliko je zahvata potrebno za rekonstrukciju mog vlasišta?

Broj zahvata za rekonstrukciju vlasišta ovisi o veličini područja bez kose, mogućnostima davajuće regije i željama pacijenta. Zahvati FUE transplantacije kose se mogu ponavljati radi povećavanja gustoće ili nadoknađivanja kasnijih gubitaka kose. Većini pacijenata za života su dovoljna dva zahvata.

Je li FUE transplantacija bolna i kada se vidi rast kose?

FUE transplantacija kose je u potpunosti bezbolan zahvat jer se izvodi u lokalnoj anesteziji (isto kao kod zubara). Nakon zahvata nema potrebe trošiti analgetike (lijekove protiv boli).
Početak rasta kose se vidi 4 mjeseca nakon zahvata. Većina kose će izrasti 7 – 8 mjeseci, a ostatak do 10 mjeseci nakon zahvata. Kosa dobivena transplantacijom raste doživotno.

Hoće li izgled moje kose biti prirodan?

Izgled kose nakon zahvata FUE transplantacije je prirodan. Tako dobivena kosa rasti će cijeli život. Mikroskopskom obradom svih folikula postižemo prirodan kasniji rast kose od kojeg nema ožiljaka i tipičnih graftova („busenova“) kao kod starih metoda. Rezultat je prirodan bez obzira na veličinu ili gustoću primajuće regije. Ni frizeri ne mogu znati da je riječ o transplantiranoj kosi.

Kakva će biti gustoća nove kose?

Gustoća nove kose ovisi o veličini područja u koje se kosa transplantira i količini folikula koji se zahvatom mogu dobiti. Jednim zahvatom moguće je obnoviti 25 – 30% gustoće kose, a maksimum gustoće koja se može dobiti transplantacijom je 50% gustoće kose davajuće regije.

Je li kosa dobivena FUE transplantacijom trajna?

Kosa dobivena FUE transplantacijom je trajna, doživotna, tj. raste jednako dugo i kvalitetno kao i u stražnjem dijelu vlasišta odakle je uzeta. Kosa u stražnjem dijelu vlasišta tzv. davajućoj regiji je genetički različita od kose u gornjem i prednjem dijelu vlasišta tzv. primajućoj regiji, te nikada neće ispadati. Koža, tkivo u cijelom vlasištu, a to znači i u davajućoj i u primajućoj regiji je jednake kvalitete, te je zato uspjeh FUE transplantacije moguć.

Kada je kosa presađena postoji li ograničenje koliko može narasti?

Nema nikakvih ograničenja u rastu kose. Transplantiranjem kosa zadržava i kvalitetu i vijek bez obzira na mjesto na koje se transplantira.

Transplantacija dlaka s tijela – Kako se izvodi?

Transplantacija dlaka s tijela se izvodi na isti način kao i transplantacija kose iz vlasišta. Rijetki su pacijenti kod kojih je takav zahvat moguć, a i količina dlaka koja se može dobiti je ograničena. Za njim posežemo kada želimo popraviti manji nedostatak ili ožiljak u bradi, obrvi ili vlasištu.