L’alopecia areata è la condizione autoimmune in cui si verifica una caduta improvvisa e completa dei capelli all’interno dell’area affetta a causa dell’attacco degli auto anticorpi ai propri capelli. Il processo colpisce una o più aree circolari con un diametro da 1 a 5 centimetri.
Il più delle volte e affettoil cuoio capelluto, le sopracciglia e le ciglia, ma possono essere affette anche tutte le regioni portanti i peli. In alcuni casi estremi, si possono perdere tutti i capelli del cuoio capelluto – alopecia totale, o addirittura tutti i peli del corpo – alopecia universalis.
A volte, l’improvvisa perdita di pigmento rappresenta il primo segno di alopecia areata diffusa. La presenza di peli a punto esclamativo è caratteristica dell’alopecia areata.
Il telogen effluvium
Il telogen effluvium si manifesta solitamente come un’eccessiva caduta dei capelli che colpisce l’intero cuoio capelluto. La causa è l’aumento del numero di follicoli che entrano nella fase chiamata telogen. Il processo di caduta dei capelli in fase telogen è un evento normale che si verifica tutti i giorni e porta a perdere fino a 100 capelli al giorno.
La causa del telogen effluvium è lo stress fisico, emotivo o di altro tipo che la persona sperimenta 3-5 mesi prima della fase di caduta eccessiva dei capelli. Questo stress provoca l’ingresso prematuro del follicolo pilifero dalla fase anagen (fase di crescita dei capelli) nella fase telogen. Altre cause oltre allo stress sono: l’anemia, le malattie della tiroide, la febbre, le procedure chirurgiche, i farmaci e, nelle donne, il parto. Il telogen effluvium il più delle volte non richiede trattamento e la prognosi è generalmente favorevole se viene riconosciuta la causa sottostante.
Ad esempio, l’interruzione del trattamento farmacologico che ha causato il telogen effluvium porta in genere alla cessazione dell’eccessiva caduta dei capelli e alla ricrescita dei capelli. Dopo alcuni mesi, la caduta eccessiva dei capelli si interrompe e si verifica la ricrescita dei capelli.
L’alopecia da trazione
L’alopecia da trazione è la caduta dei capelli che si verifica a causa di un’eccessiva trazione o irrigidimento dei capelli. È più comunemente associata alla legatura della coda troppo stretta e all’uso di estensioni. In casi a breve termine, i capelli possono riprendersi, ma a lungo termine la caduta dei capelli può essere permanente. In questi casi, il trapianto di capelli può essere di grande aiuto.
La tricotillomania
La tricotillomania è un disturbo compulsivo in cui la persona colpita si strappa in modo incontrollabile capelli, sopracciglia o ciglia. È un disturbo psicologico in cui la persona spesso non è in grado di smettere di farlo. Tale strappare i capelli può lasciare dietro di sé aree glabre. Prima di un eventuale trapianto, la persona dovrebbe sottoporsi a terapia psicologica. L’esame professionale dell’area affetta può essere utile nella diagnosi della tricotillomania.
TRATTAMENTI NEL TRATTAMENTO DELL’ALOPECIA
Le opzioni terapeutiche nell’alopecia androgenetica includono farmaci come minoxidil e finasteride e il trapianto di capelli.
Il minoxidil è un farmaco antipertensivo che, oltre al suo effetto sull’abbassamento della pressione sanguigna, provoca ipertricosi se assunto per via orale. La formulazione del farmaco è sviluppata come una soluzione al 5% che viene strofinata sul cuoio capelluto per focalizzare l’effetto del minoxidil sui follicoli.
Il minoxidil prolunga la fase di crescita del capello e aumenta il diametro del capello. In tal modo contrasta l’effetto negativo degli androgeni sui follicoli. L’effetto maggiore si ottiene nei primi tempi in cui c’è un diradamento dei capelli ma non una caduta completa dei capelli.
Viene strofinato sul cuoio capelluto due volte al giorno: 1 ml al mattino e alla sera. Per una piccola percentuale di pazienti porta alla ricrescita dei capelli e per l’80% riduce il tasso di caduta dei capelli. Deve essere utilizzato per almeno 6 mesi per notare i risultati. Gli effetti collaterali sono rari, solitamente irritazione, secchezza del cuoio capelluto e delle dita utilizzate per applicare il farmaco.
La finasteride proviene da un altro gruppo di farmaci con provati effetti benefici nel trattamento dell’alopecia androgenetica. Blocca la 5α reduttasi di tipo 2, l’enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone. Il diidrotestosterone è un derivato del testosterone che è considerato la principale causa della caduta dei capelli nell’alopecia androgenetica. È usato come farmaco orale alla dose di 1 mg al giorno ed è altamente efficace. Il 90% dei pazienti mantiene i capelli attuali e fino al 65% riferisce una notevole ricrescita dei capelli. Deve essere utilizzato per almeno 6 mesi per notare i risultati. In un piccolo numero di pazienti uno degli effetti collaterali è la diminuzione della libido che si interrompe con l’interruzione della terapia.
La dutasteride è il secondo, nuovo membro dello stesso gruppo di farmaci della finasteride che blocca il tipo 1 e il tipo 2 della 5α redutta. È considerata un’opzione ugualmente sicura ma anche più efficace della finasteride.
Il nostro team di segue con attenzione le recenti ricerche nel campo dell’alopecia androgenetica al fine di fornire dati e opzioni di trattamento contemporanei ai nostri clienti. Alcune delle nuove promettenti opzioni di trattamento includono clascoterone (antiandrogeno) e Oronazol (farmaco antimicotico).
